今年上半年,“上海健康信息网”将覆盖全市600家公立医院,老百姓可实现网上预约挂号、网上寻医问药、医疗信息互动,医疗机构之间将全面实现网上检索各类检验检查报告、网上调阅病历,减少重复检查、重复用药。
目前,上海已实现了6个试点区、全部三级医院、1万余个医生工作站的互联互通。这是一个可喜的成绩,电子病历在国外可在医疗中作为主要的信息源取代纸质病历,满足所有的诊疗、法律和管理需求。电子病历在方便医生诊疗和患者就医的情况下,对医院的服务和相关配套设施具有较高的要求,逐步形成的覆盖格局对医院服务的提升是个很好的促进。
由于电子病历涉及个人隐私,对相关的输入和修改权限要求非常高。保护患者隐私是医院和医护人员必须做到的职业准则,因此,对医院的管理要求做到严谨、避免信息外泄,严格在法律的相关规定下进行管理。
电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。目前,电子病历也存在一些缺点。比如,老专家长期用手写病历,而不习惯于将患者病情录入电子病历的问题,就需要医院有大量的计算机软硬件投资和人员培训。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现操作失误,需要严格的检查,以防止发生差错和事故。对外来人员的看病就医,应在挂号时进行提醒,尽量保存好就诊卡,以保证个人病历的完整性。
看病就医互联互通的时代,对医生的要求越来越高,要求患者的配合也相对较高。这也是医患之间共同维护打造的一个过程。既能预约挂号,又能方便医生查阅患者病史,更能让患者减少往返医院的次数,也算得上两全其美的事。
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