烟台毓璜顶医院加强数字化建设与现代化管理

　　一个多世纪风雨沧桑，120多年发展变迁；从历史风云中的小诊所，到新世纪的现代化医院，她创造了中国医院发展的典范。

　　烟台毓璜顶医院始建于1890年，其前身是美国长老会创办的教会医院。现为烟台市规模最大的综合性医疗保健中心、三级甲等医院、青岛大学医学院附属医院、山东大学医学院暨青岛大学医学院研究生培养基地。

　　近年来，该院以打造国内一流的数字化医院为目标，建立了以财务管理为基础、以临床应用为主线、以质量控制为核心的信息系统，开发应用了医护工作站、电子病历、移动医护、LIS、PACS、手术麻醉、物流管理、全成本核算、办公自动化、数字图书馆等80余个子系统。各系统之间高度集成，信息共享，覆盖了医疗、护理、行政、后勤的所有科室。信息系统的先进性、适宜性、可拓展性，以及应用的广度、深度等均居国内前列。

　　2000年以来，该院信息化建设成果先后获省市科技进步奖7项。2008年，该院被山东省卫生厅授予“全省卫生信息化先进集体”称号。2009年10月，“中国数字医学论坛”在烟台召开现场会，该院在大会上作了主题报告。2010年，被卫生部指定为全国首批试点电子病历的29家医院之一，被山东省卫生厅确定为全省电子临床路径试点医院。2010年11月18日，卫生部在沈阳召开了“全国以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作现场会议”，该院作了大会发言。到目前为止，先后10余次在全国会议上交流信息化建设经验，全国数百家医院前去参观学习。

　　门诊就医——

　　小小“条形码”，带来了大变化

　　一提到大医院看病，人们往往就会想到排长队、看“天书”、闹心上火的情形。然而，在烟台毓璜顶医院，这一现象不见了，取而代之的是井然的秩序、快捷的就诊。记者跟随前来就诊的刘先生感受了一下。

　　走进敞亮的门诊大厅，指示牌显示，1层至3层及儿童、急诊门诊都有挂号、收费和取药窗口。刘先生来到二楼挂号窗口，自主选择好医生挂完号后，拿到了挂号单和病历本。与以往不同的是，病历本的封面上多了一个“条形码”。

　　“就是这个小小的‘条形码’，使整个就医流程发生了大变化。”栾材富副院长告诉记者。条形码将病人门诊就医的所有信息关联起来，形成了一个便捷的信息化就医流程。

　　一个“条形码”竟如此神奇？记者陪同刘先生来到了内科候诊区。这时，分诊显示屏上已显示出他的就诊医生、诊室和就诊顺序号。坐下来稍等了一会儿，显示屏就显示并呼叫他到六诊室就诊。一位内科分诊护士告诉记者，分诊呼叫系统使用后，不用人工分诊了，以往的插队现象没有了，就诊秩序比原来好多了，病人满意度也高了。

　　进入诊室，记者看到，医生仔细问诊和检查后，在电脑上给刘先生开了CT检查电子申请单。刘先生拿着病历本来到收费处，收费员用扫描仪扫了一下他病历上的“条形码”，电脑上就立刻显示出他要做的检查和费用。刘先生交费后来到了CT候检区，显示屏上显示他是第二CT室第三个待检的病人。一会儿，显示屏显示并呼叫他到第二CT室做检查。很快，做完了CT。约半小时后，他在候检区自助报告打印机上扫描了一下病历“条形码”，检查报告单就自动打印出来了。刘先生拿着CT报告单又回到了内科候诊区，分诊护士给他安排了复诊。接诊医生在电脑上立刻调出他的CT图像和检查报告单，仔细看了一会儿，告诉他得的是什么病。随后开出了电子处方，又交待了用法和注意事项。刘先生到窗口交费后，来到取药窗口。这时，药师已将他的药品准备好了。药师扫描了一下他病历本上的“条形码”，核对无误后，将药品和用药说明交给了刘先生。就诊结束，看看时间才9点半，刘先生感叹地说：“现在看病可比以前简便多了，只要一个病历本就行了”。

　　不仅是门诊，在输液、注射、换药、治疗、放疗、透析、体检等科室，该院全部实行了“条形码”信息管理。病人需要输液治疗，配液护士扫描一下病历“条形码”，电脑屏幕上马上就显示出病人当日的医嘱信息，并自动打印出二维码的病人腕带标签和输液袋标签。输液护士用EDA核对无误后，才能给病人输液。每张输液床边都有一个按钮，病人需要帮助时，轻轻按一下， 护士手中的EDA就会显示出呼叫病人的床号，护士会很快赶到床前予以处理。

　　一个小小条形码，不仅方便了病人，也让医生们感受颇深。栾材富副院长告诉记者：“门诊医生工作站是根据科室病种的不同，制作了不同的模板和套餐，操作起来非常方便。医生们只要简单地输入几个拼音字头，所需的项目便出来了。在电脑上，医生不但可以方便地调阅病人本次就诊的信息，还可以调出他以往就诊的检查、检验结果和用药情况等。这对前来就医而忘带以前的片子或检查、化验报告单的病人来说，也没有问题了。此外，门诊医生工作站还可以进行门诊信息查询、统计和质控等。原来需要手工填写的门诊日志、传染病报卡、死亡报卡、肿瘤报卡等，现在点击一下鼠标就可以了，不但速度快，而且准确、规范、完整。”