湖北省远程医疗2015年全覆盖

图为：协和专家给宜城人民医院患者会诊

图为：远程医学中心还可实现远程教学

记者近日获悉，本月上旬，湖北省卫生厅专门拿出了远程医疗建设的具体时间表，到2015年，湖北省所有的医疗机构都将实现远程医疗服务。而且，省卫生厅已明确，将把远程医疗服务收费项目纳入医保和新农合报销范围。

鹤峰患者家门口看协和专家

6月25日一大早，家住鹤峰县的龚田感觉四肢麻木，腰部和颈疼痛，由家人陪同到鹤峰县中心医院检查。但该院神经内科医生无法判断到底是什么病症，更无法对症下药。

去大医院不仅要花路费，家人也跟着折腾。该医生马上写申请，向协和医院求助。当日下午3时，协和医院即安排神经内科王涛教授到该院的远程会诊中心，对患者进行远程会诊。患者先对自己的症状做了陈述。“除了你上述所说的症状，之前有没有感冒过？你起来走走试试。”通过远程视频，王涛教授像往常看病人一样询问患者的情况，并通过视频对患者做初步检查。“3周前有过一次重感冒，但打针之后就好了。”经近一小时的交流与会诊，王涛教授建议患者做心电图、电生理等检查。6月27日，根据患者提供的检查结果，王涛教授诊断为格林巴利综合征（这是一种由感冒引发病毒感染导致的急性脱髓鞘多发性神经炎），并提出针对该症的治疗方法。经过近半个月的追踪，患者龚田的病情明显好转。“开通远程医疗后，患者在原医院或者乡镇卫生院等基层医疗机构即享受与上级专家进行互联互通，让患者、特别是急难重症患者的抢救及时得到专家的指导，有效解决人民群众看急诊难、转院难等现实问题。”省卫生厅医政处有关负责人说。

据协和医院远程中心主任樊玮介绍，自2011年该中心建立以来，已经与鹤峰县、枝江市、丹江口市、赤壁、天门等5家县医院建立联系，像龚田一样获得协和专家会诊的疑难病患者达百余人。

今年，协和医院又与应城、云梦、大悟、麻城、宜城、神农架林区的县级医院联网，对口帮扶县级医院。此外，西藏自治区人民医院、阿里地区人民医院、新疆博州医院也与协和医院实现了远程医疗。

只要基层医院有需求，经申请后，平诊会在48小时内安排专家会诊，而急诊在6小时内就能得到协和专家的帮助。每周四上午，近4000公里以外的博州医院，也能通过远程设备与协和专家对接，给患者看病。

千万元打造远程医学中心

打开计算机和远程视频设备，轻轻按下遥控器的按钮，就可以顺利看到鹤峰县中心医院远程医疗诊室了。跟QQ视频一样，但效果更好，屏幕更清晰。
在协和医院的湖北远程医学中心，有三个这样的远程诊室，3位专家可以同时进行会诊。“一个最基础的远程会诊室，投入在35万-40万元之间。除了基本的远程视频网络设备，我们还有移动B超、移动查房设备、车载救护设备、专业的移动阅片设备”，中心主任樊玮说，移动B超可以通过网络将对方的B超影像实时传到协和远程诊疗室，协和的专家可以通过这些移动设备，如同亲临现场，仔细观察患者的病情，同时还可以通过视频看到他们详细的检查报告。

远程医学中心不仅仅局限于会诊，为节省成本和医生时间，远程会议、远程教学、远程手术示例，都可以在远程医学中心进行。这里更像是一个“远程医学院”。

中心主任樊玮介绍，协和医院是2011年成立的为数不多首批国家试点远程医院中心之一，为了让更多老百姓享受优质医疗资源，中央国家财政投入212万元，协和医院投入1500多万元。

湖北省20个远程医疗室已启用

“要实现远程医疗对接，需要专业的远程设备。目前，我省已有20家医院建成远程医疗中心并投入使用，还有5家仍在建设中。”省卫生厅医政处相关负责人介绍，2010年，中央确定了我省1家三级医院和5家县级医院（即“1+5”）为首批远程医疗建设单位，即协和医院和丹江口市第一医院、枝江市人民医院、赤壁市人民医院、鹤丰县中心医院、天门市第一人民医院。2010年底，省卫生厅依托协和医院成立了“省远程医学中心”。

2011年，又确定了我省2家三级医院和17家县级医院（即“2+17”）为第二批远程医疗建设单位，即同济医院、省人民医院和恩施州建始县人民医院、恩施州来凤县人民医院、恩施州巴东县人民医院、宜昌市长阳县人民医院、宜昌市五峰县人民医院、黄冈市红安县人民医院、黄冈市麻城市人民医院、十堰市郧西县人民医院、十堰市竹山县人民医院、咸宁市通城县人民医院、孝感市孝昌县人民医院、孝感市大悟县人民医院、襄阳市谷城县人民医院、襄阳市宜城市人民医院、神农架林区第一人民医院、荆门市钟祥市人民医院、荆州市监利县人民医院。

资金和标准制约远程推广

“其实早在1999年，我们就开始了远程医疗服务的尝试。”协和医院姚尚龙副院长表示，当年民警方亮在武广劫案中受伤，被送至协和医院，当时就是通过视频等网络设备，与北京的天坛医院专家进行交流，讨论治疗方案。

姚尚龙表示，从技术上讲，只要有设备，能联网，就可以给联网医院提供远程医疗服务。

2011年12月，湖北省远程医学中心正式落户协和医院。然而近两年了，与协和联网的省内医院仍只有十来家。为什么这项利民惠民政策的推广如此之难？“主要是远程医疗建设的标准和资金的问题。”省卫生厅医政处有关人士表示，远程医疗是一个新生事物，远程医疗的建设目前还没有统一标准，卫生厅正准备针对各医疗机构的实际情况制定相关标准。制约远程医疗服务的另一个因素则是资金问题，一个县级医院要花几十万来建一个远程医疗中心，是一笔不小的开支，而且多数疑难重症患者都选择直接去大医院，所以其利用率目前不高。

该负责人介绍，目前，我省各级卫生部门正在与电信部门合作，将骨干网延伸到县里面。去年，我省已经有20家改革试点县级公立医院覆盖了远程网络，今年这个数字将扩大到50家。

2015年湖北省远程医疗服务全覆盖

为实现全省医疗资源共享，省卫生厅在7月8日出台了《湖北省远程医疗服务项目建设实施方案》，明确提出分阶段完成全省远程医疗项目建设。

今年7月30日前，组织远程医疗平台建设设备采购和招标；8月30日前，向省政府申请资金，对贫困地区县级医疗机构远程建设项目进行专项补助；协调省物价局制定远程医疗服务收费项目和标准；9月30日前制定“湖北省远程医疗管理办法”；10月30日前，将远程医疗服务收费项目纳入医保和新农合报销范围；11月30前完成省级平台建设，指导协调同济、协和、省人民医院等25家医疗机构远程医疗信息接入省级平台。

根据工作安排，预计在“十二五”期末完成从第一批的公立医院改革试点县人民医院到第四批的其它医疗机构远程医疗建设项目，将它们陆续接入省级远程医疗服务平台：2013年主要为公立医院改革试点县人民医院；2014年为各三级医院和县级人民医院；2015年为各县级以上中医医院、妇幼保健院和部分民营医院和其它医疗机构。悬丝诊脉“e”线牵，将变成老百姓一项切切实实的福祉。